名医灵药网提供的以下信息可供参考，具体如何要根据患者的情况而定。
一、按夫妇双方面的原因分类
生育涉及男女双方多种因素，男性原因致配偶不孕我男性不育症。在女性则有不孕不育之分。不孕指没有受孕的能力，是由于精子或卵子异常，或生殖道的障碍，不能使精子和卵子相遇、结合而着床。不育掼实际上功未能生育，即虽有妊娠，但均以流产、早产、或死产而告终，从未获得活婴。即精子与卵子虽已结合，在子宫内膜着床后，胚胎或胎儿成长障碍或娩出障碍而不能获得活婴。另外，还有因男女双方原因引起的不孕，如性生活不当或失调和免疫性不孕。
二、按曾否受孕分类
婚后未避孕且从未妊娠称为原发性不孕。曾有过妊娠，包括早产、流产、足月妊娠和其他异常妊娠，以后未避孕连续两年未孕者称为继发性不孕。
三、按能否治愈分类
夫妇一方有先天性或后天性解剖生理方面的缺陷，无法纠正而不能妊娠者称绝对性不孕。夫妇一方因某种因素阻碍受孕，导致疃性不孕，一但纠正仍能受孕称相对性不孕。
四、按不孕的性质分类
生殖道的病理解剖变化引起的不孕称器质性不孕。而功能性不孕主要指内分泌异常引起的不孕。
五、世界卫生组织的分类
世界卫生组织（WHO）的分类法是按发病过程或病史分为原发性与继发性类，再按病因诊断分类。
（一）女性不孕诊断分类
01、性功能障碍；
02、高催乳素血症；
03、下丘脑-垂体区器质病变；
04、闭经伴高FSH；
05、闭经伴内源性雌激素水平正常；
06、闭经伴内源性雌激素水平低下；
07、月经稀发；
08、月经不规律和（或）排卵异常；
09、月经规律但无排卵；
10、先天性异常；
11、双侧是输卵管阻塞；
12、盆腔粘连；
13、子宫内膜异位症；
14、后天性子宫或宫颈病变；
15、后天性输卵管病变；
16、后天性卵巢病变；
17、生殖器结核；
18、医源性病因；
19、全身性病因；
20、未找到原因（未进行腹腔镜检查）；
21、交媾后试验异常；
22、原因不明。
（二）男性不育诊断分类
01、性交和（或）射精功能障碍；
02、免疫学病因；
03、原因不明；
04、单纯性精浆异常；
05、医源性病因；
06、全身性病因；
07、先天性异常；
08、后天获得性睾丸损伤；
09、精索静脉曲张；
10、男性附属腺感染；
11、内分泌病因；
12、特发性的少精子症；
13、特发性的弱精子症；
14、特发性的畸形精子症；
15、梗阻性无精子症；
16、特发性无精子症。
六、以干扰正常受孕机制为基础的女性不孕症的新分类方法：
受孕机制
不孕原因
1、受孕准备的第一阶段：卵子、精子的生成、成熟和排出 1、射精（排精）障碍：精子形成异常，输精管道阻塞，性交障碍等；
2、排卵障碍：卵巢性，下丘脑-垂体性，甲状腺，肾上腺，心理精神性等。
2、受孕准备的第二阶段：精子、卵子相互接近和结合受精准备；
（1）卵子和输卵管伞端之间的关系；
（2）精子和宫颈黏液的关系；
（3）精子和卵子相互接近；
（4）精子核和卵核相融合。
3、受精准备：
（1）发生障碍：输卵管伞端粘连，卵巢-输卵管周围炎，输卵管通畅性障碍；
（2）发生障碍：精子及精液异常，宫颈管异常，宫颈黏液异常，精子宫颈黏液的亲和性不良；
（3）发生障碍：输卵管间质部痉挛、肥厚、瘢痕、输卵管炎、粘连性子宫后屈等；
（4）发生障碍：精子-卵子相容，输卵管炎。
3、受孕准备的第三个阶段：受精卵的分裂、分化和着床准备。
（1）受精卵分裂并由输卵管向子宫移行；
（2）受精卵在子宫内膜的着床。
4、着床准备：
（1）发生障碍：输卵管间质部痉挛，输卵管炎症和狭窄，输卵管周围炎；
（2）发生障碍：子宫内膜炎症，结核，肌瘤，癌肿，黄体期功能不全，腺体囊性增生，多发性息肉等。
宫颈疾病引起的不孕约占不孕症的 5%~10% 。宫颈的解剖位置和功能决定了其在女性生理和内分泌方面的地位，宫颈的形态和宫颈粘液功能受卵巢激素的影响呈现周期性的变化，而排卵期宫颈功能的特征性变化有利于精子的穿过，从而保证有相当数量的精子不断进入宫腔内获能，宫颈性不孕的主要机制是宫颈解剖学异常和宫颈粘液的异常。其常见的原因有以下几点：
宫颈畸形； 宫颈缺如、双宫颈畸形、先天性宫颈管狭窄、先天性宫颈延长等；
宫颈解剖位置异常：宫颈后仰，宫颈上仰等；
宫颈炎：宫颈糜烂、宫颈肥大、宫颈息肉、宫颈管炎等；
宫颈粘液功能异常：粘液分泌减少、粘稠粘液综合症等；
宫颈免疫学功能异常：抗精子抗体等。
宫颈炎引起不孕
宫颈位于阴道和子宫之间，即是内生殖器重要的防护屏障又是生殖生理和生殖内分泌功能的重要环节。当发生宫颈炎时，出现白带增多，其颜色及气味也与正常时不同，可呈白色或黄色粘稠状，脓性，恶臭，这使阴道内环境改变，毒素及炎症细胞增多，不利于精子的生存和运动，无法穿透宫颈进入宫腔而导致不孕的发生。
宫颈炎是生育年龄妇女的常见病，分为急性与慢性两种。
急性宫颈炎最常见的原因是淋病感染，慢性宫颈炎多由于分娩、流产或手术损伤宫颈引起。临床上以慢性宫颈炎多见。慢性宫颈炎又分为以下几种：
（ 1 ）宫颈糜烂：以其糜烂范围分为三度，轻度指糜烂而小于整个宫颈面积的 1/3 ；中度指糜烂面占整个宫颈面的 1/3~2/3 ；重度指糜烂面占整个宫颈面的 2/3 以上。
（ 2 ）宫颈肥大：是由于慢性炎症的长期刺激引起的局部纤维结缔组织增生。
（ 3 ）宫颈息肉：慢性炎症的长期刺激使宫颈管局部粘膜增生，形成息肉，一个或多个不等，并常脱出于宫颈外口。
（ 4 ）宫颈腺囊肿：系炎症致宫颈腺开口阻塞于局部形成的小腺体囊肿，外观呈白色或黄色，孤立或相互融合。
（ 5 ）宫颈颈管炎：局限于宫颈管内的粘膜及粘膜下组织，系炎症累及宫颈管腺体所致。
以上类型可以单独存在，亦可混合存在。
宫颈粘液异常也会引起不孕。宫颈及其颈管腺体是卵巢激素的重要靶组织，其解剖学形态和宫颈粘液分泌随卵巢激素的消长而呈现周期性变化，并与受孕功能密切相关。在月经刚净时，体内雌激素水平较低，宫颈管分泌的粘液量少。随着雌激素水平不断提高，粘液的分泌量也逐渐增加，并变的稀薄、透明，象鸡蛋清一样。在排卵期，此粘液有较强的延展性，可以拉成细丝状，若将粘液作涂片检查，干燥后可见羊齿状结晶。排卵后，受孕激素影响，粘液分泌量逐渐减少，质地变粘稠而混浊，延展性差，易断裂。涂片检查时结晶逐步模糊，最后由排列成行的椭圆体代替。
当卵巢功能失调时，宫颈粘液分泌的数量和质量会发生变化，如分泌量减少，质量不良，粘稠度增加等情况，将影响精子的活动、储存、成活和获能而致不孕。
南京新协和医院成立宫颈疾病专科
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子宫内膜异位症是子宫内膜生长在子宫腔以外的任何部位所引起的妇科疾病。如在卵巢、子宫骶骨韧带、子宫下段后壁浆膜层、子宫直肠陷窝以及乙状结肠的盆腔腹膜等处，亦可在子宫肌层发生，故临床上将子宫内膜异位症分为外在型子宫内膜异位症和内在型子宫内膜异位症。患者常主诉不孕、痛经及盆腔疼痛而就诊。国内外报道子宫内膜异位患者的不孕率达40%左右。本症和不孕的关系，已为临床所关注，认为子宫内膜异位症是不孕的主要原因之一。因此在临床上，对主诉不孕的妇女，如果输卵管通畅、基础体温双相，子宫内膜反应良好，房事后试验正常者，应考虑有子宫内膜异位症的可能。
病因：部分子宫内膜异位引起的不孕症输卵管通畅，并无盆腔解剖结构上的异常改变，其不孕有以下原因：
1、腹水的量、成分与不孕。
2、子宫内膜异位可伴随不排卵。
3、卵巢黄体期缺陷。
4、黄素化卵泡不破裂综合征（LUF）。
5、腹水中白介素I及II增高与不孕。
6、腹水中前列腺素（PGF2a）分泌增高与不孕。
7、高催乳血症。
8、自身免疫与不孕。
黄体功能不全（LPD）是造成不孕的重要原因之一，约有10%～40%不孕症和反复流产与之有关。在临床上我们常以中药复方治疗LPD所致不孕症，疗效满意.
祖国医学中本病可归为“无子”“崩漏”“月经不调”等范畴. 《素问?上古天真论》说：“女子七岁，肾气盛……二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子”，说明肾气与女性生殖机能密切相关，肾气不足，冲任气血失调常导致不孕. 此外，“女子以肝为先天”，肝藏血，主疏泄，性喜条达，不孕妇女的紧张、焦虑、悲观失望等情绪致肝气郁结，气血失和，冲任难以相资而不孕. 临床上本病也以肾虚和肝郁型多见. 现代医学研究显示：黄体期是阴充阳长，肾阳渐旺，胞宫温暖待孕之时，LPD主要由于充任不足、肾气虚寒之故，且与内分泌、精神等因素有关. 补肾疏肝等中药不仅可提高体内雌激素水平，促进卵泡发育和促进黄体功能作用，还可增强垂体及卵巢的反应性，改善“肾气天葵―冲任―胞宫”生殖轴功能，故治疗LPD所致不孕症疗效显著.
近年对本病研究较多，治疗方法多样，中医有专方专药治疗、中药人工周期疗法、针灸治疗等，而对中医辨证分型采用中药复方治疗的探讨不多，“酝子生宝”疗法是采用传统的中医理论辨证施治，利用现代医学先进的检查仪器查明病因，对症施治，恢复人体生殖功能的正常平衡调节，使一个又一个新生命从这里诞生！
正常性生活情况下，机体对生殖过程中任一环节产生自发性免疫，延迟受孕二年以上，称为免疫性不孕症。
随着生殖免疫学的发展，免疫与不孕的关系已经引起人们的高度重视。人类性腺产生的生殖细胞及其分泌的激素都具有抗原作用，如免疫反应异常，可成为不孕与不育的原因之一。在以往所谓的不明原因的不孕症中，40％～50％的病例属于免疫性不孕。
免疫性不孕是相对概念，是指免疫使生育力降低，暂时导致不育。不育状态能否持续取决于免疫力与生育力间的相互作用，若免疫力强于生育力，则不孕发生，若后者强于前者则妊娠发生。不孕常有多种因素同时存在，免疫因素亦可作为不孕的唯一原因或与其它病因并存。
免疫性不孕症有广义与狭义之分。广义的免疫性不孕症是指机体对下丘脑-垂体-卵巢轴一组织抗原产生免疫，可表现为无排卵、闭经；通常所指的免疫性不孕症是指狭义的，即不孕夫妇除存在抗精子免疫或抗透明带免疫外，其他方面均正常。
二、免疫性不孕症的原因：
不孕症中与免疫因素有关的主要有：组织相容抗体、ABO型Rh型血型抗原、抗心磷脂抗体、封闭因子、T细胞亚群、精浆免疫抑制物、抗精子抗体、抗子宫内膜抗体、抗绒毛膜促性腺激素抗体、抗卵巢抗体、抗核抗体、抗透明带抗体等；产生的原因均是由于感染、外伤、手术等因素导致屏障破坏、异常抗原产生、免疫调节失调而引起的走出正常限度的免疫反应的结果，这类抗体干扰破坏内分泌、排卵、受精、着床等各环节而致不孕。
免疫性不孕症归属于中医学的“月经不调”及“不孕症”范畴，本疾病位在肾，涉及肝、脾，关键是以肾虚为本，夹瘀夹湿为患，治疗重在滋养肝肾、活血化瘀、利湿解毒，治疗期间性生活时加用避孕套，于排卵期去避孕套行性生活为宜。
三、免疫性不孕症的西医治疗：
1、避免抗原刺激：采用避孕套局部隔离或体外排精法避孕6个月，避孕因精子与女性生殖道接触，刺激女性体内持续产生抗体。
2、免疫抑制剂的应用：包括局部疗法、低剂量持续疗法和大剂量间歇给药法。所用药物为糖皮质激素类（如：强地松、地塞米松等）及阿斯匹林等。
3、此外还可做人工授精、配输卵管内移植及体外受精、换血疗法、免疫磁性法等。
四、免疫性不孕症的中医治疗：
女性免疫性不孕症多与肝肾亏虚、经行或产后感染邪毒、房事不节有密切关系。素体肝肾亏虚、邪毒乘虚内侵胞宫冲任，则其毒留而血络易于受损则导致瘀毒内阻，影响冲任、胞脉之通畅调达，失其纳精之力而致不孕。可谓：“邪之所凑，其气必虚”；故免疫性不孕既有整体的肾虚阴阳气血失调的因素，又有局部的湿热血瘀的原因；临床常见为肝肾阴虚型、阳虚夹瘀型等。
概念：
正常的月经周期是下丘脑-垂体-卵巢-子宫轴（Hypothalamus-Pituitary-Ovarian-Uterus axis, 简称：HPOU轴）相对协调与生殖器官对性激素反应的结果，其中任一环节的结构和功能的变化均可能引起HPOU轴功能失调，而非为生殖道器质性病变所引起的，以月经失调为特征的异常性子宫出血称为功能失调性子宫出血（dysfunctional uterine bleeding，DUB），简称功血。青春育龄期女性多见黄体功能不全及多囊卵巢综合征。是引起妇女不孕的病因之一。 临床表现为：月经稀发、月经频发、月经过多、月经不规律、月经淋漓不尽、月经过少、排卵期出血等。
病因学：
一、全身性因素 包括不良精神创伤、应激、营养不良、内分泌和代谢紊乱，如缺铁、贫血、再障性贫血、血液病和出血病、糖尿病、甲状腺和肾上腺疾病。
二、HPO轴功能失调 包括生殖激素释放节律紊乱、反馈功能失调、排卵和黄体功能障碍。
三、子宫和子宫内膜因素 包括螺旋小动脉、微循环血管床结构和功能异常，内膜甾体受体和溶酶体功能障碍，局部凝血机制异常，和前列腺素TXA2、PGI2分泌失调。
四、医源性因素 包括甾体类避孕药、宫内节育器干扰正常HPOU轴功能。某些全身疾病的药物（尤以精神、神经系）可经神经内分泌机转影响正常月经功能。
发病机理：
1、性激素分泌失调：
1）无排卵功血时单一而长期雌激素刺激使子宫内膜渐进性增生、增殖至高度腺囊型、腺瘤型增生过长，甚至进展成为子宫内膜癌。由于缺乏孕酮对抗和腺体分泌化，子宫内膜肥厚、腺体增多、腺腔扩大、腺上皮异常增生。
2）有排卵功血时黄体或为过早退化致黄体期过短、月经频发；或为萎缩不全、孕酮持续分泌致黄体期（经前）出血、经期延长、淋漓不止，或为两者兼而有之。
2、前列腺素作用：调节子宫血量、螺旋小动脉和微循环、肌肉收缩活性、内膜溶酶体功能和血凝纤溶活性5个方面影响子宫内膜出血功能。
3、子宫内膜螺旋小动脉和溶酶体结构和功能异常：螺旋小动脉异常，干扰子宫内膜微循环功能，影响内膜功能层脱落和剥离面血管和上皮修复，影响血管舒缩功能和局部血凝纤溶功能导致异常子宫出血。
4、凝血和纤溶系统激活作用：功血时常伴有凝血因子缺乏，血小板减少，贫血，缺铁等。
病理改变：
1、无排卵型功血子宫内膜病理改变
（一）增生型子宫内膜：多见。组织象同正常增生期改变，但一直持续存在于经前期。
（二）腺囊型内膜增生过长：也称瑞士干酪型内膜增生过长。内膜肥厚呈息肉状增生，腺体数目增多，腺腔扩大，但形态不一，呈瑞士干酪状结构。腺上皮呈高柱状并增生呈复层或假复层。间质水肿，螺旋小动脉发育不良，内膜表层微血管迂曲、淤血、坏死或局灶性出血。
（三）腺瘤型内膜增生过长：腺体数目明显增多，大小不一，排列紧密呈背靠背现象。腺上皮显著增生呈假复层或乳头状突入腺腔，细胞核大居中，深染，核浆界限清楚，偶可见有丝分裂。
（四）非典型内膜增生过长：即在腺瘤型增殖的基础上，腺上皮高度增生并出现活跃的有丝分裂，核异质，核大小不一，深染，核浆界限不清，比例失调。
近年来的临床实践表明，女性生殖器官的粘连阻塞等疾患，己成为女性不孕最常见的原因之一。如输卵管阻塞就约占整个不孕的30%—40%；宫腔粘连约占10%。不孕不育专家提醒：类似这些看是简单却易被忽视的病因，有必要引起不孕夫妇的充分认识。
输卵管在女性生育功能方面起着重要的作用，它位于精子通过和精卵结合以及受精卵运行的“要塞”，具有“一夫当关，万夫莫开”的特殊地位。近年来，由于性传播疾病、宫腔感染、子宫内膜异位等疾患不断增加，各种炎症引起输卵管局部组织增生进而发生粘连和阻塞也十分常见。而一旦发生输卵管阻塞，即使卵子已经受精，也无法进入子宫，便不能受孕，如果停留在输卵管内发育，则可能成为危险的宫外孕。由此可见，输卵管阻塞对已婚待孕妇女的危害是不可小视的。随着医学科学的发展，输卵管疏通技术也在不断提高，既往的宫腔内注液、宫内注气、宫腔镜或开腹术直视下的检查治疗，由于存在过敏、并发感染、血管损伤等缺陷，已逐渐被内窥镜、介入性B超、导丝再通术和气囊导管再通术等先进技术所取代，患者在极小创伤下即可完成复杂的手术，手术效果也十分满意。
宫腔粘连常见于反复多次刮宫内膜损伤过多、子宫内膜慢性炎症的破坏作用等。宫腔粘连的主要症状是月经减少或闭经。在宫腔粘连的病人中，继发性不孕的发生率极高，可达86%以上。因此，育龄妇女凡有刮宫史、特别是刮宫手术后感染史，出现月经减少、闭经、不孕时都应考虑到宫颈粘连的可能，及时去医院检查，以便早期诊断。
预防宫腔粘连主要是针对其诱发原因采取相应对策，如避免人流刮宫和积极防治子宫及生殖道的炎症，一旦发现宫腔粘连应及早积极治疗，否则粘连纤维化后分离十分困难，而且经血潴留或倒流可引起子宫内膜异位症等疾患，最终需切除子宫，这对尚需生育的妇女来说是莫大的遗憾。
1)病因治疗原则:泌乳症患者经诊断后宜根据不同病因给予相应治疗。对甲状腺功能低下者,给予甲状腺素一般可奏效。若泌乳是继发于服用某种药物,应酌情停止用药,往往于停药短期内泌乳停止及恢复正常月经周期。用类固醇避孕者停药约2～3周催乳素回复正常水平。持续水平升高者应进一步作CT检查,以排除垂体微腺瘤。对泌乳、闭经或月经稀发伴高催乳素血症,原因不明的功能性高催乳素血症(特发性)患者,经检查证实为垂体肿瘤者,近年来一般根据情况分别给予单纯内科药物治疗或药物结合手术和放疗。药物治疗主要目的是降低血清催乳素水平,近年来有报道此类药物对正常催乳素细胞及癌细胞均有影响,故可缩小垂体肿瘤。
(2)药物治疗:可抑制泌乳素分泌。
①溴隐亭为首选药物,1969年临床开始试用。单次给药抑制催乳素分泌达47%～96%。一般每日量为2 5～10mg,常用2 5～7 5mg分次服,每次2 5mg。对催乳素腺瘤患者每日用药量很少需超过20mg,而对特发性高催乳素血症则日量1 25mg已足够。治疗开始时剂量宜小,可1 25 mg,日服2次,7天后增2 5mg,以降低副反应。此药对降低催乳素水平,抑制泌乳及恢复正常月经周期非常有效,有73%～100%患者恢复正常月经周期。可于开始服药1个月内恢复,85%于治疗半年内恢复,且约57%～100%有排卵。
②硫丙麦角林:单次口服50μg可显著降低催乳素达24小时。服药后76%～89%患者恢复月经, 首次平均于治疗约2个月恢复,孕酮测定多显示有排卵。
③麦角苄酯:可用于对溴隐亭不能耐受的患者。治疗8个月后96 5%的患者可恢复正常月经, 约57 1%于治疗当月恢复。排卵率72 4%,妊娠率24 1%。垂体肿瘤患者效果略低。
④溴隐亭SRO:是一种新的更强效的麦角属制剂。日服2 5～
5mg一次较溴隐亭日量5～15mg能更有效地抑制催乳素,且多数患者对副反应容易耐受。
⑤长效多巴胺促效剂:有CV205-502、溴隐亭LA(长效)和LAR(长效反复用)。
(3)联合治疗:有生育要求的高泌乳素症患者,可先用溴隐亭治疗,如仍不能排卵,加服克罗米芬,或用HMG、脉冲给GnRH,常能奏效。
概念：
子宫发育不良，又称幼稚子宫，是指子宫体积小于正常大小，子宫颈相对较长，宫颈多呈锥形，外口小，子宫体呈极度前屈或后屈；分为青春型子宫（宫腔与宫颈管比例为1：1）和幼稚型子宫（宫腔与宫颈管比例为1：2或宫腔容积＜5ml）两类，是不孕症的重要原因之一。
子宫发育不良的原因：
本病的发生或因先天肾气不足，或因后天营养缺乏，或因久病精血耗损，子宫失于温煦和滋养有关。
临床表现主要为月经后期，或先后无定期，月经量少或闭经、痛经；内分泌检查雌孕激素水平正常或偏低。
子宫发育不良的西医治疗：
1、轻度发育不良者可用小量雌激素治疗，如每天给炔雌醇1.01mg；较重的可用雌激素、孕激素连续做3个周期的治疗；开始用药量需要较大，待子宫发育后再酌情减量或停药；采用假孕疗法，适当比例使用雌孕激素，逐渐增大剂量共用40日以促使子宫发育。
2、扩宫治疗。
子宫发育不良的中医治疗：
中医认为此病以肾虚者多见，治疗以补肾为原则，兼以活血化瘀，可使子宫卵巢增大而受精。
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